Al- Mahbub, Andhika Ma'ruf (2023) IMPLEMENTASI DOKUMEN REKAM MEDIS STUDI KASUS : PRAKTEK DOKTER 24 JAM SINGOSARI. Diploma Tiga (D3) thesis, ITSK RS dr. Soepraoen.
|
Text (ABSTRAK)
ABSTRAK.pdf Download (1MB) | Preview |
|
|
Text (BAB I)
BAB I.pdf Download (617kB) | Preview |
|
![[img]](http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (BAB II)
BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (667kB) |
|
|
Text (BAB III)
BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (544kB) |
|
|
Text (BAB IV)
BAB IV.pdf Download (1MB) | Preview |
|
|
Text (BAB V - DAFTAR PUSTAKA)
BAB V - DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (625kB) | Preview |
|
|
Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Praktik dokter 24 jam singosari sudah melakukan rekam medis yang sangat sederhana. Dimana pada klinik tersebut menggunakan resume medis dan formulir rekam medis. Formulir yang berada di klinik tersebut kurang adanya kolom-kolom yang harus ada. Beberapa kendala yang sering dihadapi oleh praktik dokter adalah kesulitan dalam mengakses informasi pasien, kurangnya standar dalam pengisian rekam medis. Akibatnya, praktik dokter sering mengalami kesulitan dalam mengambil keputusan medis yang tepat dan terkadang terjadi kesalahan pengobatan. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Penelitian deskriptif kualitatif adalah metode penelitian yang berdasarkan pada filsafat pospositivisme digunakan untuk meneliti pada kondisi objek yang dialami dimana peneliti adalah instrumen kunci teknik pengumpulan data dilakukan secara regulasi. Hasil penelitian yang dilakukan di Praktek dokter 24 jam Singosari ditemukan bahwa pendokumentasian berkas rekam medis pada praktek dokter 24 jam masih belum efisien dikarenakan hanya menggunakan resum medis yang begitu sederhana dan formulir berkas rekam medis yang tidak adanya kolom nomor induk kependudukan dan tanda tangan pemberi pelayanan kesehatan dokter atau perawat. Pada lembar formulir pendokumentasian berkas rekam medis pada praktek dokter 24 jam belum sesuai karena, formulir rekam medismenggunakan keras buffalo dengan berat 250 gram tetapi pendokumentasian, kertas bufalo dipotong menjadi 2 bagian sehingga, berat kertas hanya 125 gram. Pada informasi yang terkandung dalam formulir tersebut berisikan tentang nama, nomor telepon, alamat, usia, jenis kelamin, alergi obat dengan didukung oleh assasment berupa anamnesa, diagnosa dan terapi. Pada pendokumentasian di praktek dokter 24 jam perlu adanya evaluasi ulang secara berkala pada proses pendokumentasian rekam media di Praktek Dokter 24 Jam agar terciptanya laporan kesehatan yang tepat serta akurat pada saat proses identifikasi, pengobatan pasien oleh pemberi pelayanan kesehatan.
| Item Type: | Thesis ( Diploma Tiga (D3)) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Rekam medis, Praktek dokter |
| Subjects: | L Education > L Education (General) R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Medical Records And Health Information Study Program |
| Depositing User: | Anastasia Dhita S.IP |
| Date Deposited: | 19 Jul 2024 02:27 |
| Last Modified: | 19 Jul 2024 02:27 |
| URI: | http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/id/eprint/2428 |
Actions (login required)
 |
View Item |