HUBUNGAN KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS BERDASARKAN ICD 10 DI KLINIK NU MADINAH NGANTANG TAHUN 2021

Kurniawati, Cahyaning Ayu Putri (2022) HUBUNGAN KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS BERDASARKAN ICD 10 DI KLINIK NU MADINAH NGANTANG TAHUN 2021. Sarjana Terapan (D4) thesis, ITSK RS dr. Soepraoen.

Preview	Text (ABSTRAK) ABSTRAK.pdf Download (1MB) | Preview
Preview	Text (BAB I) BAB I.pdf Download (627kB) | Preview
	Text (BAB II) BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (656kB)
	Text (BAB III) BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (668kB)
Preview	Text (BAB IV) BAB IV.pdf Download (708kB) | Preview
Preview	Text (BAB V - DAFTAR PUSTAKA) BAB V - DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (626kB) | Preview
Preview	Text (LAMPIRAN) LAMPIRAN.pdf Download (1MB) | Preview

Abstract

Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat (Depkes,2006) Syarat dari rekam medis untuk pasien rawat inap sekurang-kurangnya memuat tentang identitas pasien, pemeriksaan, diagnosis/masalah, persetujuan tindakan medis (bila ada), tindakan/pengobatan,dan pelayanan yang telah diberikan kepada pasien (Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269 tahun 2008) Informasi medis akan digunakan dalam pengodean ICD-10. Koding berdasarkan ICD-10 yaitu proses pemberian kode dengan menggunakan huruf dan angka yang mewakili komponen data yang bertujuan untuk memastikan ketepatan kode terpilih mewakili sebutan diagnosis yang ditegakkan dokter. (Depkes,2006). Untuk pengkodean yang akurat diperlukan rekam medis yang lengkap. Rekam medis harus memuat dokumen yang akan dikode seperti pada lembar depan(Ringkasan masuk dan keluar,lembaran operasi dan laporan tindakan,laporan patologi dan resume pasien keluar). Informasi yang terdapat dalam ringkasan riwayat pulang (resume atau discharge summary) merupakan ringkasan dari seluruh masa perawatan dan pengobatan pasien sebagaimana yang telah diupayakan oleh para tenaga kesehatan dan pihak terkait (Hatta, 2008) Berdasarkan penelitian yang dilakukan maka dapat disimpulkan ada hubungan antara kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan dengan keakuratan kode diagnosis berdasarkan ICD 10 di Klinik NU Madinah Ngantang dengan nilai p = 0,001

Item Type:	Thesis (Sarjana Terapan (D4))
Uncontrolled Keywords:	Kelengkapan, Rekam Medis, ICD 10
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Medical Records And Health Information Study Program
Depositing User:	Yacobus Sudaryono
Date Deposited:	25 Jul 2023 06:56
Last Modified:	23 Jul 2024 03:27
URI:	http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/id/eprint/889

Actions (login required)

View Item