Baretta, Lientin Metha (2023) ANALISIS PENDOKUMENTASIAN PELAYANAN TINDAKAN MEDIS HOME CARE DI KLINIK HUTAMA MEDIKA CARE MALANG. Diploma Tiga (D3) thesis, ITSK RS dr. Soepraoen.
|
Text (ABSTRAK)
ABSTRAK.pdf Download (422kB) | Preview |
|
|
Text (BAB I)
BAB I.pdf Download (79kB) | Preview |
|
![[img]](http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (BAB II)
BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (203kB) |
|
|
Text (BAB III)
BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (131kB) |
|
|
Text (BAB IV)
BAB IV.pdf Download (904kB) | Preview |
|
|
Text (BAB V - DAFTAR PUSTAKA)
BAB V - DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (82kB) | Preview |
|
|
Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN.pdf Download (759kB) | Preview |
Abstract
Pendokumentasian pasien adalah berkas rekam medis, berdasarkan Permenkes No: 24 Tahun 2022 mendefinisikan rekam medis sebagai dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis terdapat 4 komponen dokumen yang harus ada yaitu Komponen Indentifikasi, Komponen Sosial, Komponen Medikal dan Komponen Finansial. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji pendokumentasian home care mulai dari Data Sosial, Data Klinis, Data Indentifikasi, dan juga peneliti re-desain form yang ada di klinik hutama medika care malang.Metode penelitian ini adalah kuantitatif deskriptif, dengan populasi penelitian yang diambil adalah berkas rekam medis pelayanan tindakan medis home care. Pengumpulan data ini menggunakan observasi checklist, Dengan penyajian data berupa table yang dinarasikan. Analisis yang digunakan dalan penelitian ini univariat yang menggunakan distribusi frekuensi.Klinik hutama medika care malang masih belum lengkap dan tersusun dengan prosentase dari kelengkapan data sosial mulai dari Initial database/ database awal yang memiliki kelengkapan 75% dan untuk Record in the home/ catatan ditempat tinggal yang memiliki prosentase kelengkapan 50%. Prosentase kelengkapan data klinis untuk Plan of treatment/ rencana pengobatan hanya mencapai 9% dan untuk Ongoing documentation/ pencatatan berkelanjutan yang tidak ada sama sekali jadi 0% sedangkan untuk Patient summaries/ ringkasan pasien tidak ada dan memiliki prosentasi 0%. Prosentase pendokumentasian data identifikasi mulai dari Consent of care/ persetujuan rawat memiliki prosentasi mencapai 100% dan untuk Service agreement/ persetujuan layanan juga memiliki prosentase mencapai 100%, Untuk re-desain form pelayanan home care peneliti telah menyesuaian dengan kebutuhan dari pihak klinik dan juga mengikuti pedoman dari AHIMA.Dari penelitian ini bisa ditarik kesimpulan bahwa di klinik hutama medika care malang belum melaksanakan pendokumentasian dengan baik dan tersusun, dan dihasilkan re-desain form pelayanan tindakan medis home care. Saran yang diberikan untuk pihak klinik yaitu melaksanakan pendokumentasian dengan baik dan bisa menggunakan re-desain form yang telah dihasilkan oleh peneliti agar pihak klinik memiliki pendokumentasian yang baik untuk kedepannya
| Item Type: | Thesis ( Diploma Tiga (D3)) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Pendokumentasian, Tindakan medis |
| Subjects: | L Education > L Education (General) R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Medical Records And Health Information Study Program |
| Depositing User: | Anastasia Dhita S.IP |
| Date Deposited: | 19 Jul 2024 03:42 |
| Last Modified: | 19 Jul 2024 03:42 |
| URI: | http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/id/eprint/2510 |
Actions (login required)
 |
View Item |