Hidayati, Rahma (2023) TINJAUAN KELENGKAPAN FORMULIR ASESMEN PASIEN POLI PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI. Diploma Tiga (D3) thesis, ITSK RS dr. Soepraoen.
|
Text (ABSTRAK)
ABSTRAK.pdf Download (1MB) | Preview |
|
|
Text (BAB I)
BAB I.pdf Download (649kB) | Preview |
|
![[img]](http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (BAB II)
BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB) |
|
|
Text (BAB III)
BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (807kB) |
|
|
Text (BAB IV)
BAB IV.pdf Download (718kB) | Preview |
|
|
Text (BAB V - DAFTAR PUSTAKA)
BAB V- DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (755kB) | Preview |
|
|
Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Salah satu parameter untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah data atau informasi dari rekam medis yang baik dan lengkap. Kelengkapan rekam medis adalah kajian atau telaah isi rekam medis berkaitan dengan pendokumentasian dan pelayanan. Kelengkapan dokumen rekam medis sangat berpegaruh khususnya pada formulir assemen medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir assesmen medis pasien poli penyakit dalam di Rumah Sakit Muslimat Singosari. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif kuantitatif. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah formulir assesmen medis pasien poli penyakit dalam pada periode 2022 dengan jumlah sebanyak 735 berkas, dengan sampel yg digunakan sebanyak 88 berkas menggunakan teknik simple random sampling. Analisis data menggunakan analisa univariat yang menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel, dengan teknik pengumpulan data berupa observasi dengan instrumen checklist, serta teknik bentuk penyajian data dalam penelitian ini berupa tabulasi dan narasi. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa kelengkapan review identifikasi pasien adalah 100%, artinya petugas atau dokter yang bertanggungjawab sudah menjalankan tugas dengan baik. Hal ini sudah sesuai dengan Permenkes no 24 tahun 2022 pasal 26 ayat (6) tentang pengisian berkas rekam medis pasien, dimana rekam medis harus diisi secara lengkap. Kelengkapan review laporan yang penting adalah 78%, dari hasil tersebut agar petugas melengkapi berkas rekam medis, hal ini untuk melindungi pasien atas setiap tindakan yang dilakukan tidak dikategorikan sebagai malpraktek karena review laporan penting merupakan review terhadap beberapa laporan yang dilaporkan dalam rekam medis sebagai bukti rekaman yang dapat dipertanggung jawabkan secara lengkap dalam pelayanan kesehatan. Kelengkapan review autentifikasi adalah 100%, dokter atau perawat sudah menjalankan tugas dengan baik dan tidak dibenarkan untuk melakukan penghapusan dengan cara apapun apabila ada kesalahan dalam pencatatan rekam medis, adapun cara untuk mengoreksi catatan yang salah dengan cara dicoret sekali dan dikasih keterangan bahwa catatan salah namun harus tetap bisa terbaca Dan untuk kelengkapan review pencatatan adalah 100%, perawat atau dokter dalam mengisi tidak terdapat kesalahan dalam penulisan, sehingga tidak adanya petugas atau dokter untuk mencoret maupun menggunakan tipe – x dalam penulisan pada formulir asesmen medis. Kelengkapan pengisian komponen pencatatan sangat penting bagi pihak rumah sakit. Hal ini terjadi karena dokter ataupun perawat mencoret pada tulisan yang salah beberapa kali dan tidak membubuhi tanda tangan. Dalam pembetulan kesalahan petugas juga sering menggunakan stipo (dihapus dengan tip ex). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa pengisian rekam medis di Rumah Sakit Muslimat Singosari masih belum lengkap. Rumah Sakit Musimat Singosari perlu memperhatikan ketelitian tentang isi rekam medis dan perlu dilakukan evaluasi bertahap secara teratur terutama pada laporan penting untuk lebih ditingkatkan
| Item Type: | Thesis ( Diploma Tiga (D3)) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Formulir asesmen medis, Poli penyakit |
| Subjects: | L Education > L Education (General) R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Medical Records And Health Information Study Program |
| Depositing User: | Anastasia Dhita S.IP |
| Date Deposited: | 19 Jul 2024 02:49 |
| Last Modified: | 19 Jul 2024 02:49 |
| URI: | http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/id/eprint/2454 |
Actions (login required)
 |
View Item |