Anggrella, Fahda Zona (2023) TINJAUAN KELENGKAPAN FORMULIR RESUME MEDIS PASIEN POLI SYARAF DI RUMAH SAKIT MUSLIMAT SINGOSARI. Diploma Tiga (D3) thesis, ITSK RS dr. Soepraoen.
|
Text (ABSTRAK)
ABSTRAK.pdf Download (1MB) | Preview |
|
|
Text (BAB I)
BAB I.pdf Download (622kB) | Preview |
|
![[img]](http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text (BAB II)
BAB II.pdf Restricted to Registered users only Download (695kB) |
|
|
Text (BAB III)
BAB III.pdf Restricted to Registered users only Download (789kB) |
|
|
Text (BAB IV)
BAB IV.pdf Download (1MB) | Preview |
|
|
Text (BAB V - DAFTAR PUSTAKA)
BAB V - DAFTAR PUSTAKA.pdf Download (631kB) | Preview |
|
|
Text (LAMPIRAN)
LAMPIRAN.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Penyakit syaraf terus meningkat dari tahun ke tahun, secara otomatis mempengaruhi jumlah kunjungan pasien ke poli saraf. Kelengkapan dokumen rekam medis sangat berpegaruh khususnya pada formulir resume medis. Formulir resume medis merupakan ringkasan seluruh perawatan yang dilakukan di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir Resume Medis pasien poli syaraf di Rumah Sakit Muslimat Singosari. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif kuantitatif, dengan populasi formulir resume medis pasien poli syaraf periode 2022, dengan sampel sebanyak 75 berkas menggunakan teknik simple random sampling. Analisis data menggunakan analisa univariat, dengan teknik pengumpulan observasi melalui instrumen checklist, serta tpenyajian data penelitian ini berupa tabulasi dan narasi. Kelengkapan review identifikasi pasien adalah 100% dari semua item yaitu nomor RM dengan tertera angka 6 digit, nama serta TTL sesuai dengan identitas pasien. Kelengkapan review laporan yang penting adalah 73% dengan item tertinggi pada item diagnosis, sedangkan item terendah pada item ICD 9. Kelengkapan review autentifikasi adalah 100% dari semua item, yaitu nama dokter dan TTD sudah tertera. Kelengkapan review pencatatan adalah 100% dari semua item, yaitu tidak adanya coretan dan tidak adanya penggunaan tipe – X. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa pengisian rekam medis di Rumah Sakit Muslimat Singosari masih belum lengkap. Rumah sakit perlu melakukan evaluasi bertahap terutama pada laporan penting untuk lebih ditingkatkan, serta menjaga kekonsistensi pada review identifikasi, autentikasi, dan pencatatan yang sudah mencapai kelengkapan pengisian sebesar 100%
| Item Type: | Thesis ( Diploma Tiga (D3)) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Resume medis, Poli syaraf |
| Subjects: | L Education > L Education (General) R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Medical Records And Health Information Study Program |
| Depositing User: | Anastasia Dhita S.IP |
| Date Deposited: | 19 Jul 2024 02:39 |
| Last Modified: | 19 Jul 2024 02:39 |
| URI: | http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/id/eprint/2446 |
Actions (login required)
 |
View Item |